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De la conviction à la transition : enjeux actuels et place de l’accompagnement psychologique et psychiatrique dans le parcours de soins des personnes transidentitaires - 12/12/20

From conviction to transition: Current issues and the place of psychological and psychiatric support in the care pathways of transidentity persons

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2020.10.032 
L. Mathieu a, , F. Medjkane b
a GHU Sainte-Anne, service de psychiatrie adulte, consultation spécialisée transidentité, service hospitalo-universitaire, pôle 15, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b CHU de Lille, service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, pôle de psychiatrie, addictologie, médecine légale et médecine en milieu pénitentiaire, hôpital Fontan 1, 2 rue André-Verhaeghe, 59037 Lille, France 

L. Mathieu, GHU Sainte-Anne, service de psychiatrie adulte, consultation spécialisée transidentité, service hospitalo-universitaire, pôle 15, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France.GHU Sainte-Anne, service de psychiatrie adulte, consultation spécialisée transidentité, service hospitalo-universitaire, pôle 151, rue CabanisParis75014France

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Points clés

1. La transidentité n’est pas une maladie mentale et s’envisage sur un modèle dimensionnel avec une pluralité d’expressions de genre.

2. La dysphorie de genre est la souffrance psychique rattachée à une incongruence de genre. Toute personne transidentitaire n’est pas en souffrance.

3. Les personnes transidentitaires sont une population qui reste une population à risque de souffrance psychique, exposées à un risque suicidaire, une prévalence de troubles dépressifs et anxieux plus importants qu’en population générale.

4. Le choix du parcours de transition se définit avec le patient, celui-ci est au centre du dispositif et de la prise de décision.

5. Le parcours de soin proposé est réalisé en dehors d’un projet thérapeutique pré-établi à la demande de la personne.

6. La position médicale est un exercice d’information de la balance bénéfices-risques des différentes modalités de soins proposés.

7. La place du psychiatre et du psychologue peut être à la fois un accompagnement et/ou des soins de santé mentale en fonction des morbidités présentées.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key points

1. Far from being viewed as a mental disease, transidentity is considered according to a dimensional model integrating a multiplicity of gender expressions.

2. Gender dysphoria is the psychological suffering associated with gender incongruence. Not all transidentity persons are subject to suffering.

3. Transidentity persons constitute a population that remains at risk of psychological suffering and exposed to suicidal risk; moreover, prevalence of depressive and anxiety disorders is higher than in the general population.

4. The choice of transition is defined together with the patient, who is at the center of consultation and decision-making.

5. The proposed care pathway is brought into being exterior to a therapeutic project having been preestablished at the patient's request.

6. Medical positioning consists in gathering information on the risk-benefit balance of the different proposed care options.

7. The role of the psychiatrist and the psychologist can consist in providing support and/or mental health care according to existing morbidities.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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